01 人体系统基础科普
【重要提示】 本内容基于权威医学资料编写,仅供健康科普参考 建立正确医学认知是健康管理的基础 了解人体结构和功能,有助于更好地维护健康 本章为通俗科普,专业诊疗请咨询医生
【重要提示】 ✓ 本内容基于权威医学资料编写,仅供健康科普参考 ✓ 建立正确医学认知是健康管理的基础 ✓ 了解人体结构和功能,有助于更好地维护健康 ✓ 本章为通俗科普,专业诊疗请咨询医生
核心要点
- 8大系统协同:人体由循环、呼吸、消化、泌尿、神经、内分泌、运动、免疫8大系统组成,相互协作维持生命
- 整体观念:一个系统的疾病可能影响其他系统,需要整体看待健康问题
- 预防为主:了解各系统功能,有助于早期发现异常,及时干预
- 生活方式:饮食、运动、睡眠、情绪等生活方式直接影响各系统健康
- 定期体检:通过体检指标监测各系统功能状态
一、循环系统(心血管系统)
组成结构
心脏:
- 位置:胸腔中纵隔内,左侧偏下
- 大小:成人拳头大小(约250-350克)
- 结构:4个腔室
- 左心房、左心室(体循环,输送富氧血)
- 右心房、右心室(肺循环,输送缺氧血)
- 瓣膜:房室瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣(防止血液倒流)
血管系统:
| 血管类型 | 功能 | 特点 |
|---|---|---|
| 动脉 | 将血液从心脏输送到全身 | 管壁厚、弹性大、承受高压 |
| 静脉 | 将血液从全身回流到心脏 | 管壁薄、有静脉瓣防止倒流 |
| 毛细血管 | 物质交换场所 | 管径极细、管壁仅一层细胞 |
血液:
- 血浆(55%):运输营养、代谢废物、激素等
- 血细胞(45%):
- 红细胞:运输氧气(血红蛋白)
- 白细胞:免疫防御
- 血小板:凝血止血
主要功能
-
物质运输:
- 氧气和营养物质到全身
- 二氧化碳和代谢废物到肺、肾排出
- 激素到靶器官
-
体温调节:
- 血液流动散热或保温
-
免疫防御:
- 白细胞巡逻全身
-
维持内环境稳定:
- 调节水、电解质、酸碱平衡
关键指标
- 心率:60-100次/分(安静状态)
- 血压:收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg
- 血红蛋白:男120-160g/L,女110-150g/L
常见疾病
高血压:
- 标准:≥140/90mmHg
- 危害:心梗、脑卒中、肾衰
- 预防:限盐、减重、运动、戒烟限酒
冠心病:
- 原因:冠状动脉粥样硬化
- 症状:胸痛、胸闷、气短
- 危险因素:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟
心律失常:
- 类型:心跳过快、过慢、不规则
- 常见:房颤、早搏
- 警惕:突发心悸、胸闷、晕厥
贫血:
- 原因:缺铁、缺乏维生素B12/叶酸、失血
- 症状:乏力、头晕、面色苍白、心慌
日常保健
- 控制血压、血脂、血糖
- 低盐低脂饮食(每日盐<6克)
- 规律有氧运动(每周150分钟)
- 戒烟限酒
- 管理情绪压力
- 充足睡眠(7-8小时)
二、呼吸系统
组成结构
上呼吸道:
- 鼻腔:过滤、湿润、加温空气
- 咽:呼吸和消化的共同通道
- 喉:发音器官,有声带
下呼吸道:
- 气管:连接喉和支气管
- 支气管:分支进入两肺
- 肺:左肺2叶,右肺3叶
肺泡:
- 数量:约3亿个
- 功能:气体交换场所
- 总面积:约70平方米
主要功能
-
气体交换:
- 吸入氧气(O₂)
- 呼出二氧化碳(CO₂)
-
调节酸碱平衡:
- 通过呼吸排出CO₂调节血液pH
-
防御功能:
- 鼻毛、纤毛过滤异物
- 咳嗽反射排出痰液
-
发音与嗅觉
关键指标
- 呼吸频率:12-20次/分(成人安静时)
- 肺活量:男3500-4000ml,女2500-3000ml
- 血氧饱和度:95-100%
常见疾病
感冒/流感:
- 症状:鼻塞、流涕、咳嗽、发热
- 病程:7-10天自愈
- 预防:勤洗手、戴口罩、接种疫苗
慢性阻塞性肺疾病(COPD):
- 原因:长期吸烟(90%)
- 症状:慢性咳嗽、咳痰、气短
- 不可逆,但可延缓进展
哮喘:
- 特点:可逆性气道阻塞
- 症状:反复发作的喘息、气促、咳嗽
- 治疗:吸入激素+支气管扩张剂
肺炎:
- 症状:发热、咳嗽、咳痰、胸痛
- 严重者呼吸困难
- 及时抗感染治疗
肺癌:
- 危险因素:吸烟(首位)、空气污染
- 早期症状:持续咳嗽、痰中带血
- 筛查:低剂量CT(高危人群)
日常保健
- 戒烟(最重要!)
- 避免二手烟、空气污染
- 室内通风
- 适度运动增强肺功能
- 预防呼吸道感染
- 深呼吸训练
三、消化系统
组成结构
消化道(9米长):
-
口腔:
- 牙齿:咀嚼(成人32颗)
- 唾液腺:分泌唾液,含淀粉酶
-
食管:
- 长度:25cm
- 功能:输送食物到胃
-
胃:
- 容量:1-2升
- 分泌胃酸、胃蛋白酶
- 初步消化蛋白质
-
小肠:
- 长度:5-6米
- 分段:十二指肠、空肠、回肠
- 功能:消化和吸收营养(主要场所)
-
大肠:
- 长度:1.5米
- 分段:结肠、直肠
- 功能:吸收水分、储存粪便
消化腺:
- 肝脏:最大消化腺(1.5kg)
- 分泌胆汁(消化脂肪)
- 解毒、代谢、储存
- 胰腺:
- 分泌胰液(消化酶)
- 分泌胰岛素(调节血糖)
主要功能
-
消化:
- 机械性消化:咀嚼、胃蠕动
- 化学性消化:消化酶分解食物
-
吸收:
- 营养物质进入血液
-
排泄:
- 排出食物残渣和代谢废物
消化时间
| 食物 | 在胃停留时间 |
|---|---|
| 水 | 即刻排空 |
| 碳水化合物 | 2-3小时 |
| 蛋白质 | 3-4小时 |
| 脂肪 | 5-6小时 |
常见疾病
胃食管反流病(GERD):
- 症状:烧心、反酸、胸痛
- 原因:胃酸反流入食管
- 预防:避免饱食、睡前进食、高脂食物
消化性溃疡:
- 部位:胃溃疡、十二指肠溃疡
- 原因:幽门螺杆菌感染(70%)、NSAIDs
- 症状:上腹痛、空腹痛、夜间痛
- 治疗:质子泵抑制剂+抗生素
肠易激综合征(IBS):
- 症状:腹痛、腹泻/便秘、腹胀
- 特点:检查无器质性病变
- 与压力、饮食、肠道菌群失调有关
脂肪肝:
- 类型:酒精性、非酒精性
- 危险因素:肥胖、糖尿病、高血脂、饮酒
- 可逆:减重、戒酒、控制血糖血脂
肝炎:
- 类型:甲、乙、丙、丁、戊型
- 乙肝、丙肝可致慢性肝炎→肝硬化→肝癌
- 预防:接种乙肝疫苗
结直肠癌:
- 早期症状:大便习惯改变、便血
- 筛查:50岁开始肠镜(每10年1次)
- 可预防:切除腺瘤性息肉
日常保健
- 规律进餐,定时定量
- 细嚼慢咽(每口20-30次)
- 饮食均衡:主食+蔬果+优质蛋白
- 少油少盐少糖
- 多喝水(1500-2000ml/天)
- 适量膳食纤维(促进肠蠕动)
- 避免暴饮暴食
- 戒烟限酒
- 保持健康体重
四、泌尿系统
组成结构
肾脏:
- 位置:腹腔后壁,脊柱两侧
- 大小:拳头大小(每个约150克)
- 结构:
- 肾单位:肾小球+肾小管(约100万个/肾)
- 肾盂:收集尿液
输尿管:
- 长度:25-30cm
- 功能:输送尿液到膀胱
膀胱:
- 容量:300-500ml
- 功能:储存尿液
尿道:
- 男性:18-20cm(经前列腺)
- 女性:3-5cm(短,易感染)
- 功能:排出尿液
主要功能
-
生成尿液:
- 每天滤过血液180升
- 生成尿液1-2升
-
排出代谢废物:
- 尿素、尿酸、肌酐等
-
调节水、电解质平衡:
- 维持体液量和渗透压
-
调节酸碱平衡:
- 排出氢离子,保留碳酸氢根
-
内分泌功能:
- 肾素:调节血压
- 促红细胞生成素:刺激红细胞生成
- 活化维生素D:促进钙吸收
关键指标
- 尿量:1000-2000ml/天
- 排尿次数:白天4-6次,夜间0-1次
- 肾小球滤过率(GFR):>90ml/min/1.73m²(正常)
- 血肌酐:男44-133μmol/L,女70-106μmol/L
- 尿蛋白:阴性
常见疾病
尿路感染(UTI):
- 症状:尿频、尿急、尿痛、腰痛
- 女性多见(尿道短)
- 治疗:多饮水、抗生素
- 预防:多喝水、及时排尿、注意卫生
肾结石:
- 症状:腰部剧痛、血尿
- 原因:饮水少、高钙高草酸饮食
- 治疗:<6mm可自行排出,>6mm需体外碎石或手术
- 预防:多喝水(每日2000-3000ml)
慢性肾脏病(CKD):
- 原因:糖尿病肾病、高血压肾病、肾炎
- 分期:1-5期(根据GFR)
- 5期=肾衰竭,需透析或移植
- 预防:控制血压血糖、定期体检
前列腺增生(男性,见第32章)
日常保健
- 多喝水(每日1500-2000ml)
- 不憋尿
- 低盐饮食(保护肾脏)
- 控制血压、血糖
- 避免滥用药物(NSAIDs、抗生素)
- 女性注意会阴清洁
- 定期体检(尿常规、肾功能)
五、神经系统
组成结构
中枢神经系统:
-
脑:
- 大脑:思维、记忆、情感、运动、感觉
- 左半球:语言、逻辑、数学
- 右半球:空间、艺术、情感
- 小脑:平衡、协调
- 脑干:呼吸、心跳等基本生命中枢
- 大脑:思维、记忆、情感、运动、感觉
-
脊髓:
- 位置:椎管内
- 功能:传导、反射
周围神经系统:
- 脑神经:12对
- 脊神经:31对
- 自主神经:
- 交感神经:应激反应("战或逃")
- 副交感神经:休息恢复("休息和消化")
主要功能
-
感觉功能:
- 接收外界刺激(视、听、嗅、味、触觉、痛觉)
-
运动功能:
- 控制骨骼肌运动
-
高级功能:
- 思维、记忆、学习、情感、语言
-
调节功能:
- 调控内脏活动(心跳、呼吸、消化)
脑的能量需求
- 重量:约1400克(体重2%)
- 能耗:占全身20%
- 血流:占心输出量15%
- 氧耗:占全身20%
- 只消耗葡萄糖(不能储存)
常见疾病
脑卒中(中风):
- 类型:
- 缺血性(80%):脑血栓、脑栓塞
- 出血性(20%):脑出血
- 识别:FAST原则
- F(Face):面部不对称
- A(Arm):手臂无力
- S(Speech):言语不清
- T(Time):立即拨打120
- 黄金时间:4.5小时内溶栓
- 预防:控制"三高"、戒烟、抗血小板
阿尔茨海默病(老年痴呆):
- 症状:记忆力下降、认知障碍、性格改变
- 不可逆,但可延缓
- 预防:多用脑、社交、运动、地中海饮食
帕金森病:
- 症状:静止性震颤、肌强直、动作迟缓
- 原因:黑质多巴胺神经元减少
- 治疗:左旋多巴、多巴胺受体激动剂
偏头痛:
- 特点:单侧搏动性头痛
- 伴恶心、畏光、畏声
- 治疗:NSAIDs、曲坦类、预防性用药
癫痫:
- 症状:突发意识丧失、抽搐
- 原因:脑神经元异常放电
- 治疗:抗癫痫药物
日常保健
- 充足睡眠(7-8小时)
- 多用脑:阅读、学习、智力游戏
- 社交互动
- 规律运动(促进脑血流)
- 地中海饮食(深海鱼、坚果、橄榄油)
- 控制"三高"
- 戒烟限酒
- 管理压力
六、内分泌系统
组成结构
主要内分泌腺:
| 腺体 | 主要激素 | 功能 |
|---|---|---|
| 垂体 | 生长激素、催乳素、促甲状腺激素等 | "内分泌之王",调控其他腺体 |
| 甲状腺 | 甲状腺激素(T3、T4) | 调节代谢、生长发育 |
| 甲状旁腺 | 甲状旁腺激素(PTH) | 调节钙磷代谢 |
| 肾上腺 | 皮质醇、醛固酮、肾上腺素 | 应激反应、血压、电解质 |
| 胰岛 | 胰岛素、胰高血糖素 | 调节血糖 |
| 性腺 | 雌激素、睾酮等 | 生殖、第二性征 |
| 松果体 | 褪黑素 | 调节睡眠节律 |
主要功能
-
调节代谢:
- 糖、脂肪、蛋白质代谢
-
调节生长发育:
- 生长激素、甲状腺激素、性激素
-
维持内环境稳定:
- 水、电解质、血糖、血压
-
应对应激:
- 肾上腺素、皮质醇
-
调节生殖:
- 性激素
激素特点
- 微量高效(纳克、皮克级)
- 远距离作用(通过血液)
- 特异性(特定受体)
- 反馈调节(负反馈为主)
常见疾病
糖尿病:
- 类型:
- 1型:胰岛β细胞破坏,需注射胰岛素
- 2型(90%):胰岛素抵抗+分泌不足
- 诊断:
- 空腹血糖≥7.0mmol/L
- 或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L
- 或糖化血红蛋白≥6.5%
- 并发症:心血管病、肾病、视网膜病变、神经病变
- 治疗:饮食、运动、药物、血糖监测
甲状腺疾病:
- 甲亢:
- 症状:心慌、怕热、多汗、消瘦、眼突
- 治疗:抗甲状腺药物、碘131、手术
- 甲减:
- 症状:怕冷、乏力、浮肿、便秘、记忆力下降
- 治疗:左甲状腺素替代
- 甲状腺结节:
- 90%为良性
- 超声+细针穿刺判断良恶性
高尿酸血症/痛风:
- 定义:男>420μmol/L,女>360μmol/L
- 痛风发作:单关节红肿热痛(常为第一跖趾关节)
- 治疗:急性期NSAIDs/秋水仙碱,缓解期降尿酸药
- 预防:低嘌呤饮食、多喝水、减重
代谢综合征:
- 标准(5项中≥3项):
- 腹型肥胖(腰围:男≥90cm,女≥85cm)
- 高血糖(空腹血糖≥6.1mmol/L或糖尿病)
- 高血压(≥130/85mmHg或服降压药)
- 高甘油三酯(≥1.7mmol/L)
- 低HDL-C(男<1.0mmol/L,女<1.3mmol/L)
- 干预:生活方式改变为主
日常保健
- 均衡饮食
- 控制体重
- 规律运动
- 充足睡眠
- 管理压力
- 定期体检(血糖、甲功)
- 避免滥用激素类药物
七、运动系统(骨骼肌肉系统)
组成结构
骨骼:
- 数量:成人206块
- 分类:
- 长骨:四肢(如股骨、肱骨)
- 短骨:手腕、脚踝
- 扁骨:颅骨、肋骨、肩胛骨
- 不规则骨:椎骨
关节:
- 组成:关节面、关节囊、关节腔
- 功能:连接骨骼,实现运动
骨骼肌:
- 数量:约640块
- 特点:横纹肌、随意肌
- 组成:肌腹、肌腱
韧带:
- 功能:连接骨与骨,稳定关节
主要功能
-
支持与保护:
- 支撑身体
- 保护内脏(颅骨保护脑、肋骨保护心肺)
-
运动:
- 骨骼肌收缩→骨骼运动
-
造血:
- 红骨髓产生血细胞
-
储存:
- 钙、磷等矿物质
-
代谢:
- 骨骼不断重建(破骨+成骨)
骨量变化
- 0-20岁:骨量快速增加
- 20-30岁:达到峰值骨量
- 30-50岁:缓慢下降
- 50岁后(女性绝经后):加速下降→骨质疏松
常见疾病
骨质疏松:
- 定义:骨量低、骨组织微结构破坏
- 高危人群:老年人、绝经后女性
- 后果:易骨折(髋部、脊柱、腕部)
- 诊断:骨密度检查(T值≤-2.5)
- 预防:
- 补钙(每日1000-1200mg)
- 补维生素D(800-1200IU)
- 负重运动
- 戒烟限酒
- 治疗:双膦酸盐、降钙素、雌激素
骨关节炎:
- 原因:关节软骨退化
- 好发:膝、髋、手指关节
- 症状:关节疼痛、僵硬、活动受限
- 治疗:减重、运动、止痛药、关节置换(严重)
类风湿关节炎:
- 自身免疫性疾病
- 症状:对称性小关节肿痛、晨僵
- 治疗:免疫抑制剂、生物制剂
腰椎间盘突出:
- 原因:椎间盘退变、外伤
- 症状:腰痛+下肢放射痛、麻木
- 治疗:保守(90%)、手术(严重)
肩周炎(五十肩):
- 特点:肩关节疼痛+活动受限
- 治疗:功能锻炼、理疗
肌肉拉伤/劳损:
- 原因:运动损伤、过度使用
- 治疗:RICE原则(休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢)
日常保健
- 规律运动:
- 有氧运动:走、跑、游泳
- 负重运动:预防骨质疏松
- 柔韧性训练:拉伸
- 力量训练:增肌
- 补钙:奶制品、豆制品、深绿色蔬菜
- 晒太阳:每日15-30分钟(合成维生素D)
- 正确姿势:站、坐、睡
- 避免过度负重
- 运动前热身,运动后拉伸
八、免疫系统
组成结构
免疫器官:
- 中枢免疫器官:
- 骨髓:产生免疫细胞
- 胸腺:T细胞成熟
- 周围免疫器官:
- 脾脏:过滤血液、储存血细胞
- 淋巴结:过滤淋巴液
- 扁桃体:呼吸道第一道防线
免疫细胞:
| 细胞 | 功能 |
|---|---|
| 中性粒细胞 | 吞噬细菌 |
| 巨噬细胞 | 吞噬病原体、提呈抗原 |
| T淋巴细胞 | 细胞免疫(杀伤感染细胞、辅助免疫) |
| B淋巴细胞 | 体液免疫(产生抗体) |
| NK细胞 | 杀伤肿瘤细胞、病毒感染细胞 |
免疫分子:
- 抗体(免疫球蛋白):IgG、IgA、IgM、IgE、IgD
- 补体:协助抗体杀伤病原体
- 细胞因子:调节免疫反应
三道防线
-
第一道防线(非特异性):
- 皮肤、黏膜:物理屏障
- 分泌物:杀菌(胃酸、溶菌酶)
-
第二道防线(非特异性):
- 吞噬细胞
- 炎症反应
- 发热
-
第三道防线(特异性):
- 细胞免疫(T细胞)
- 体液免疫(B细胞、抗体)
主要功能
-
防御:
- 抵抗病原体(细菌、病毒、真菌、寄生虫)
-
监视:
- 识别和清除突变细胞(防癌)
-
自稳:
- 清除衰老、损伤细胞
免疫记忆
- 初次接触抗原:产生初次免疫应答
- 再次接触:快速强烈的二次应答
- 原理:记忆细胞
- 应用:疫苗
常见疾病
免疫缺陷:
- 原发性:先天遗传
- 继发性:HIV/AIDS、化疗、免疫抑制剂
- 表现:反复感染、机会性感染
自身免疫病:
- 免疫系统攻击自身组织
- 常见:
- 系统性红斑狼疮(SLE)
- 类风湿关节炎
- 1型糖尿病
- 桥本甲状腺炎
- 多发性硬化
- 治疗:免疫抑制、激素
过敏反应:
- I型(速发型):
- 过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹
- 严重:过敏性休克
- 治疗:抗组胺药、激素、脱敏治疗
肿瘤:
- 免疫监视失败→肿瘤细胞逃逸
- 免疫治疗:
- PD-1/PD-L1抑制剂
- CAR-T细胞疗法
日常保健
增强免疫力:
- 均衡营养:
- 蛋白质:鱼、肉、蛋、奶、豆
- 维生素A、C、E:抗氧化
- 锌、铁、硒:免疫细胞功能
- 规律运动:适度(过度反而降低免疫)
- 充足睡眠:7-8小时
- 管理压力:长期压力抑制免疫
- 保持乐观情绪
- 戒烟限酒
- 注意卫生:勤洗手
- 接种疫苗
避免过度增强:
- 免疫力不是越强越好
- 过强→自身免疫病、过敏
- 平衡最重要
九、系统间的相互作用
人体各系统不是孤立的,而是密切协作:
例1:运动时:
- 神经系统:发出运动指令
- 运动系统:肌肉收缩
- 呼吸系统:加快呼吸,增加氧气供应
- 循环系统:加快心跳,增加血流
- 内分泌系统:分泌肾上腺素
例2:进食后:
- 消化系统:消化吸收
- 循环系统:运送营养到全身
- 内分泌系统:胰岛素调节血糖
- 泌尿系统:排出代谢废物
例3:感染时:
- 免疫系统:识别和杀伤病原体
- 循环系统:白细胞到达感染部位
- 内分泌系统:发热(体温调节)
- 神经系统:疼痛、乏力(促使休息)
启示:
- 一个系统疾病可影响其他系统
- 治疗需整体考虑
- 生活方式影响所有系统
十、生命体征
体温:
- 正常:36-37°C(腋温)
- 发热:>37.3°C
- 高热:>39°C
脉搏(心率):
- 正常:60-100次/分
- 运动员可50-60次/分
呼吸:
- 正常:12-20次/分
- 呼吸困难:>24次/分
血压:
- 理想:<120/80mmHg
- 高血压:≥140/90mmHg
意识:
- 清醒、嗜睡、昏迷
监测生命体征,及时发现异常!
十一、健康生活方式
适用于所有系统:
-
合理膳食:
- 多样化、均衡
- 多蔬果、全谷物
- 适量鱼肉蛋奶豆
- 少油盐糖
-
规律运动:
- 每周150分钟中等强度有氧运动
- 每周2次力量训练
- 减少久坐
-
充足睡眠:
- 7-8小时/天
- 规律作息
-
心理健康:
- 乐观情绪
- 管理压力
- 社交互动
-
戒烟限酒:
- 吸烟百害无一利
- 饮酒:男<25克酒精/天,女<15克
-
定期体检:
- 早发现、早干预
-
安全防护:
- 交通安全
- 劳动保护
- 预防跌倒
参考文献
- 葛均波,徐永健,王辰主编.《内科学》第9版.人民卫生出版社,2018
- 陈孝平,汪建平,赵继宗主编.《外科学》第9版.人民卫生出版社,2018
- 中华医学会.《中国居民膳食指南》2022版
- 世界卫生组织(WHO).《健康的社会决定因素》
- 美国心脏协会(AHA).《心血管健康指南》2021
- 中国疾病预防控制中心.《慢性病防治核心信息》