医疗健康完全指南

可信赖的中文医疗健康手册

医疗健康基础认知01

01 人体系统基础科普

【重要提示】 本内容基于权威医学资料编写,仅供健康科普参考 建立正确医学认知是健康管理的基础 了解人体结构和功能,有助于更好地维护健康 本章为通俗科普,专业诊疗请咨询医生

【重要提示】 ✓ 本内容基于权威医学资料编写,仅供健康科普参考 ✓ 建立正确医学认知是健康管理的基础 ✓ 了解人体结构和功能,有助于更好地维护健康 ✓ 本章为通俗科普,专业诊疗请咨询医生

核心要点

  • 8大系统协同:人体由循环、呼吸、消化、泌尿、神经、内分泌、运动、免疫8大系统组成,相互协作维持生命
  • 整体观念:一个系统的疾病可能影响其他系统,需要整体看待健康问题
  • 预防为主:了解各系统功能,有助于早期发现异常,及时干预
  • 生活方式:饮食、运动、睡眠、情绪等生活方式直接影响各系统健康
  • 定期体检:通过体检指标监测各系统功能状态

一、循环系统(心血管系统)

组成结构

心脏

  • 位置:胸腔中纵隔内,左侧偏下
  • 大小:成人拳头大小(约250-350克)
  • 结构:4个腔室
    • 左心房、左心室(体循环,输送富氧血)
    • 右心房、右心室(肺循环,输送缺氧血)
  • 瓣膜:房室瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣(防止血液倒流)

血管系统

血管类型功能特点
动脉将血液从心脏输送到全身管壁厚、弹性大、承受高压
静脉将血液从全身回流到心脏管壁薄、有静脉瓣防止倒流
毛细血管物质交换场所管径极细、管壁仅一层细胞

血液

  • 血浆(55%):运输营养、代谢废物、激素等
  • 血细胞(45%):
    • 红细胞:运输氧气(血红蛋白)
    • 白细胞:免疫防御
    • 血小板:凝血止血

主要功能

  1. 物质运输

    • 氧气和营养物质到全身
    • 二氧化碳和代谢废物到肺、肾排出
    • 激素到靶器官
  2. 体温调节

    • 血液流动散热或保温
  3. 免疫防御

    • 白细胞巡逻全身
  4. 维持内环境稳定

    • 调节水、电解质、酸碱平衡

关键指标

  • 心率:60-100次/分(安静状态)
  • 血压:收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg
  • 血红蛋白:男120-160g/L,女110-150g/L

常见疾病

高血压

  • 标准:≥140/90mmHg
  • 危害:心梗、脑卒中、肾衰
  • 预防:限盐、减重、运动、戒烟限酒

冠心病

  • 原因:冠状动脉粥样硬化
  • 症状:胸痛、胸闷、气短
  • 危险因素:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟

心律失常

  • 类型:心跳过快、过慢、不规则
  • 常见:房颤、早搏
  • 警惕:突发心悸、胸闷、晕厥

贫血

  • 原因:缺铁、缺乏维生素B12/叶酸、失血
  • 症状:乏力、头晕、面色苍白、心慌

日常保健

  • 控制血压、血脂、血糖
  • 低盐低脂饮食(每日盐<6克)
  • 规律有氧运动(每周150分钟)
  • 戒烟限酒
  • 管理情绪压力
  • 充足睡眠(7-8小时)

二、呼吸系统

组成结构

上呼吸道

  • 鼻腔:过滤、湿润、加温空气
  • 咽:呼吸和消化的共同通道
  • 喉:发音器官,有声带

下呼吸道

  • 气管:连接喉和支气管
  • 支气管:分支进入两肺
  • 肺:左肺2叶,右肺3叶

肺泡

  • 数量:约3亿个
  • 功能:气体交换场所
  • 总面积:约70平方米

主要功能

  1. 气体交换

    • 吸入氧气(O₂)
    • 呼出二氧化碳(CO₂)
  2. 调节酸碱平衡

    • 通过呼吸排出CO₂调节血液pH
  3. 防御功能

    • 鼻毛、纤毛过滤异物
    • 咳嗽反射排出痰液
  4. 发音与嗅觉

关键指标

  • 呼吸频率:12-20次/分(成人安静时)
  • 肺活量:男3500-4000ml,女2500-3000ml
  • 血氧饱和度:95-100%

常见疾病

感冒/流感

  • 症状:鼻塞、流涕、咳嗽、发热
  • 病程:7-10天自愈
  • 预防:勤洗手、戴口罩、接种疫苗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)

  • 原因:长期吸烟(90%)
  • 症状:慢性咳嗽、咳痰、气短
  • 不可逆,但可延缓进展

哮喘

  • 特点:可逆性气道阻塞
  • 症状:反复发作的喘息、气促、咳嗽
  • 治疗:吸入激素+支气管扩张剂

肺炎

  • 症状:发热、咳嗽、咳痰、胸痛
  • 严重者呼吸困难
  • 及时抗感染治疗

肺癌

  • 危险因素:吸烟(首位)、空气污染
  • 早期症状:持续咳嗽、痰中带血
  • 筛查:低剂量CT(高危人群)

日常保健

  • 戒烟(最重要!)
  • 避免二手烟、空气污染
  • 室内通风
  • 适度运动增强肺功能
  • 预防呼吸道感染
  • 深呼吸训练

三、消化系统

组成结构

消化道(9米长):

  1. 口腔

    • 牙齿:咀嚼(成人32颗)
    • 唾液腺:分泌唾液,含淀粉酶
  2. 食管

    • 长度:25cm
    • 功能:输送食物到胃
    • 容量:1-2升
    • 分泌胃酸、胃蛋白酶
    • 初步消化蛋白质
  3. 小肠

    • 长度:5-6米
    • 分段:十二指肠、空肠、回肠
    • 功能:消化和吸收营养(主要场所)
  4. 大肠

    • 长度:1.5米
    • 分段:结肠、直肠
    • 功能:吸收水分、储存粪便

消化腺

  • 肝脏:最大消化腺(1.5kg)
    • 分泌胆汁(消化脂肪)
    • 解毒、代谢、储存
  • 胰腺:
    • 分泌胰液(消化酶)
    • 分泌胰岛素(调节血糖)

主要功能

  1. 消化

    • 机械性消化:咀嚼、胃蠕动
    • 化学性消化:消化酶分解食物
  2. 吸收

    • 营养物质进入血液
  3. 排泄

    • 排出食物残渣和代谢废物

消化时间

食物在胃停留时间
即刻排空
碳水化合物2-3小时
蛋白质3-4小时
脂肪5-6小时

常见疾病

胃食管反流病(GERD)

  • 症状:烧心、反酸、胸痛
  • 原因:胃酸反流入食管
  • 预防:避免饱食、睡前进食、高脂食物

消化性溃疡

  • 部位:胃溃疡、十二指肠溃疡
  • 原因:幽门螺杆菌感染(70%)、NSAIDs
  • 症状:上腹痛、空腹痛、夜间痛
  • 治疗:质子泵抑制剂+抗生素

肠易激综合征(IBS)

  • 症状:腹痛、腹泻/便秘、腹胀
  • 特点:检查无器质性病变
  • 与压力、饮食、肠道菌群失调有关

脂肪肝

  • 类型:酒精性、非酒精性
  • 危险因素:肥胖、糖尿病、高血脂、饮酒
  • 可逆:减重、戒酒、控制血糖血脂

肝炎

  • 类型:甲、乙、丙、丁、戊型
  • 乙肝、丙肝可致慢性肝炎→肝硬化→肝癌
  • 预防:接种乙肝疫苗

结直肠癌

  • 早期症状:大便习惯改变、便血
  • 筛查:50岁开始肠镜(每10年1次)
  • 可预防:切除腺瘤性息肉

日常保健

  • 规律进餐,定时定量
  • 细嚼慢咽(每口20-30次)
  • 饮食均衡:主食+蔬果+优质蛋白
  • 少油少盐少糖
  • 多喝水(1500-2000ml/天)
  • 适量膳食纤维(促进肠蠕动)
  • 避免暴饮暴食
  • 戒烟限酒
  • 保持健康体重

四、泌尿系统

组成结构

肾脏

  • 位置:腹腔后壁,脊柱两侧
  • 大小:拳头大小(每个约150克)
  • 结构:
    • 肾单位:肾小球+肾小管(约100万个/肾)
    • 肾盂:收集尿液

输尿管

  • 长度:25-30cm
  • 功能:输送尿液到膀胱

膀胱

  • 容量:300-500ml
  • 功能:储存尿液

尿道

  • 男性:18-20cm(经前列腺)
  • 女性:3-5cm(短,易感染)
  • 功能:排出尿液

主要功能

  1. 生成尿液

    • 每天滤过血液180升
    • 生成尿液1-2升
  2. 排出代谢废物

    • 尿素、尿酸、肌酐等
  3. 调节水、电解质平衡

    • 维持体液量和渗透压
  4. 调节酸碱平衡

    • 排出氢离子,保留碳酸氢根
  5. 内分泌功能

    • 肾素:调节血压
    • 促红细胞生成素:刺激红细胞生成
    • 活化维生素D:促进钙吸收

关键指标

  • 尿量:1000-2000ml/天
  • 排尿次数:白天4-6次,夜间0-1次
  • 肾小球滤过率(GFR):>90ml/min/1.73m²(正常)
  • 血肌酐:男44-133μmol/L,女70-106μmol/L
  • 尿蛋白:阴性

常见疾病

尿路感染(UTI)

  • 症状:尿频、尿急、尿痛、腰痛
  • 女性多见(尿道短)
  • 治疗:多饮水、抗生素
  • 预防:多喝水、及时排尿、注意卫生

肾结石

  • 症状:腰部剧痛、血尿
  • 原因:饮水少、高钙高草酸饮食
  • 治疗:<6mm可自行排出,>6mm需体外碎石或手术
  • 预防:多喝水(每日2000-3000ml)

慢性肾脏病(CKD)

  • 原因:糖尿病肾病、高血压肾病、肾炎
  • 分期:1-5期(根据GFR)
  • 5期=肾衰竭,需透析或移植
  • 预防:控制血压血糖、定期体检

前列腺增生(男性,见第32章)

日常保健

  • 多喝水(每日1500-2000ml)
  • 不憋尿
  • 低盐饮食(保护肾脏)
  • 控制血压、血糖
  • 避免滥用药物(NSAIDs、抗生素)
  • 女性注意会阴清洁
  • 定期体检(尿常规、肾功能)

五、神经系统

组成结构

中枢神经系统

    • 大脑:思维、记忆、情感、运动、感觉
      • 左半球:语言、逻辑、数学
      • 右半球:空间、艺术、情感
    • 小脑:平衡、协调
    • 脑干:呼吸、心跳等基本生命中枢
  1. 脊髓

    • 位置:椎管内
    • 功能:传导、反射

周围神经系统

  • 脑神经:12对
  • 脊神经:31对
  • 自主神经:
    • 交感神经:应激反应("战或逃")
    • 副交感神经:休息恢复("休息和消化")

主要功能

  1. 感觉功能

    • 接收外界刺激(视、听、嗅、味、触觉、痛觉)
  2. 运动功能

    • 控制骨骼肌运动
  3. 高级功能

    • 思维、记忆、学习、情感、语言
  4. 调节功能

    • 调控内脏活动(心跳、呼吸、消化)

脑的能量需求

  • 重量:约1400克(体重2%)
  • 能耗:占全身20%
  • 血流:占心输出量15%
  • 氧耗:占全身20%
  • 只消耗葡萄糖(不能储存)

常见疾病

脑卒中(中风)

  • 类型:
    • 缺血性(80%):脑血栓、脑栓塞
    • 出血性(20%):脑出血
  • 识别:FAST原则
    • F(Face):面部不对称
    • A(Arm):手臂无力
    • S(Speech):言语不清
    • T(Time):立即拨打120
  • 黄金时间:4.5小时内溶栓
  • 预防:控制"三高"、戒烟、抗血小板

阿尔茨海默病(老年痴呆)

  • 症状:记忆力下降、认知障碍、性格改变
  • 不可逆,但可延缓
  • 预防:多用脑、社交、运动、地中海饮食

帕金森病

  • 症状:静止性震颤、肌强直、动作迟缓
  • 原因:黑质多巴胺神经元减少
  • 治疗:左旋多巴、多巴胺受体激动剂

偏头痛

  • 特点:单侧搏动性头痛
  • 伴恶心、畏光、畏声
  • 治疗:NSAIDs、曲坦类、预防性用药

癫痫

  • 症状:突发意识丧失、抽搐
  • 原因:脑神经元异常放电
  • 治疗:抗癫痫药物

日常保健

  • 充足睡眠(7-8小时)
  • 多用脑:阅读、学习、智力游戏
  • 社交互动
  • 规律运动(促进脑血流)
  • 地中海饮食(深海鱼、坚果、橄榄油)
  • 控制"三高"
  • 戒烟限酒
  • 管理压力

六、内分泌系统

组成结构

主要内分泌腺

腺体主要激素功能
垂体生长激素、催乳素、促甲状腺激素等"内分泌之王",调控其他腺体
甲状腺甲状腺激素(T3、T4)调节代谢、生长发育
甲状旁腺甲状旁腺激素(PTH)调节钙磷代谢
肾上腺皮质醇、醛固酮、肾上腺素应激反应、血压、电解质
胰岛胰岛素、胰高血糖素调节血糖
性腺雌激素、睾酮等生殖、第二性征
松果体褪黑素调节睡眠节律

主要功能

  1. 调节代谢

    • 糖、脂肪、蛋白质代谢
  2. 调节生长发育

    • 生长激素、甲状腺激素、性激素
  3. 维持内环境稳定

    • 水、电解质、血糖、血压
  4. 应对应激

    • 肾上腺素、皮质醇
  5. 调节生殖

    • 性激素

激素特点

  • 微量高效(纳克、皮克级)
  • 远距离作用(通过血液)
  • 特异性(特定受体)
  • 反馈调节(负反馈为主)

常见疾病

糖尿病

  • 类型:
    • 1型:胰岛β细胞破坏,需注射胰岛素
    • 2型(90%):胰岛素抵抗+分泌不足
  • 诊断:
    • 空腹血糖≥7.0mmol/L
    • 或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L
    • 或糖化血红蛋白≥6.5%
  • 并发症:心血管病、肾病、视网膜病变、神经病变
  • 治疗:饮食、运动、药物、血糖监测

甲状腺疾病

  • 甲亢
    • 症状:心慌、怕热、多汗、消瘦、眼突
    • 治疗:抗甲状腺药物、碘131、手术
  • 甲减
    • 症状:怕冷、乏力、浮肿、便秘、记忆力下降
    • 治疗:左甲状腺素替代
  • 甲状腺结节
    • 90%为良性
    • 超声+细针穿刺判断良恶性

高尿酸血症/痛风

  • 定义:男>420μmol/L,女>360μmol/L
  • 痛风发作:单关节红肿热痛(常为第一跖趾关节)
  • 治疗:急性期NSAIDs/秋水仙碱,缓解期降尿酸药
  • 预防:低嘌呤饮食、多喝水、减重

代谢综合征

  • 标准(5项中≥3项):
    1. 腹型肥胖(腰围:男≥90cm,女≥85cm)
    2. 高血糖(空腹血糖≥6.1mmol/L或糖尿病)
    3. 高血压(≥130/85mmHg或服降压药)
    4. 高甘油三酯(≥1.7mmol/L)
    5. 低HDL-C(男<1.0mmol/L,女<1.3mmol/L)
  • 干预:生活方式改变为主

日常保健

  • 均衡饮食
  • 控制体重
  • 规律运动
  • 充足睡眠
  • 管理压力
  • 定期体检(血糖、甲功)
  • 避免滥用激素类药物

七、运动系统(骨骼肌肉系统)

组成结构

骨骼

  • 数量:成人206块
  • 分类:
    • 长骨:四肢(如股骨、肱骨)
    • 短骨:手腕、脚踝
    • 扁骨:颅骨、肋骨、肩胛骨
    • 不规则骨:椎骨

关节

  • 组成:关节面、关节囊、关节腔
  • 功能:连接骨骼,实现运动

骨骼肌

  • 数量:约640块
  • 特点:横纹肌、随意肌
  • 组成:肌腹、肌腱

韧带

  • 功能:连接骨与骨,稳定关节

主要功能

  1. 支持与保护

    • 支撑身体
    • 保护内脏(颅骨保护脑、肋骨保护心肺)
  2. 运动

    • 骨骼肌收缩→骨骼运动
  3. 造血

    • 红骨髓产生血细胞
  4. 储存

    • 钙、磷等矿物质
  5. 代谢

    • 骨骼不断重建(破骨+成骨)

骨量变化

  • 0-20岁:骨量快速增加
  • 20-30岁:达到峰值骨量
  • 30-50岁:缓慢下降
  • 50岁后(女性绝经后):加速下降→骨质疏松

常见疾病

骨质疏松

  • 定义:骨量低、骨组织微结构破坏
  • 高危人群:老年人、绝经后女性
  • 后果:易骨折(髋部、脊柱、腕部)
  • 诊断:骨密度检查(T值≤-2.5)
  • 预防:
    • 补钙(每日1000-1200mg)
    • 补维生素D(800-1200IU)
    • 负重运动
    • 戒烟限酒
  • 治疗:双膦酸盐、降钙素、雌激素

骨关节炎

  • 原因:关节软骨退化
  • 好发:膝、髋、手指关节
  • 症状:关节疼痛、僵硬、活动受限
  • 治疗:减重、运动、止痛药、关节置换(严重)

类风湿关节炎

  • 自身免疫性疾病
  • 症状:对称性小关节肿痛、晨僵
  • 治疗:免疫抑制剂、生物制剂

腰椎间盘突出

  • 原因:椎间盘退变、外伤
  • 症状:腰痛+下肢放射痛、麻木
  • 治疗:保守(90%)、手术(严重)

肩周炎(五十肩)

  • 特点:肩关节疼痛+活动受限
  • 治疗:功能锻炼、理疗

肌肉拉伤/劳损

  • 原因:运动损伤、过度使用
  • 治疗:RICE原则(休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢)

日常保健

  • 规律运动:
    • 有氧运动:走、跑、游泳
    • 负重运动:预防骨质疏松
    • 柔韧性训练:拉伸
    • 力量训练:增肌
  • 补钙:奶制品、豆制品、深绿色蔬菜
  • 晒太阳:每日15-30分钟(合成维生素D)
  • 正确姿势:站、坐、睡
  • 避免过度负重
  • 运动前热身,运动后拉伸

八、免疫系统

组成结构

免疫器官

  • 中枢免疫器官:
    • 骨髓:产生免疫细胞
    • 胸腺:T细胞成熟
  • 周围免疫器官:
    • 脾脏:过滤血液、储存血细胞
    • 淋巴结:过滤淋巴液
    • 扁桃体:呼吸道第一道防线

免疫细胞

细胞功能
中性粒细胞吞噬细菌
巨噬细胞吞噬病原体、提呈抗原
T淋巴细胞细胞免疫(杀伤感染细胞、辅助免疫)
B淋巴细胞体液免疫(产生抗体)
NK细胞杀伤肿瘤细胞、病毒感染细胞

免疫分子

  • 抗体(免疫球蛋白):IgG、IgA、IgM、IgE、IgD
  • 补体:协助抗体杀伤病原体
  • 细胞因子:调节免疫反应

三道防线

  1. 第一道防线(非特异性):

    • 皮肤、黏膜:物理屏障
    • 分泌物:杀菌(胃酸、溶菌酶)
  2. 第二道防线(非特异性):

    • 吞噬细胞
    • 炎症反应
    • 发热
  3. 第三道防线(特异性):

    • 细胞免疫(T细胞)
    • 体液免疫(B细胞、抗体)

主要功能

  1. 防御

    • 抵抗病原体(细菌、病毒、真菌、寄生虫)
  2. 监视

    • 识别和清除突变细胞(防癌)
  3. 自稳

    • 清除衰老、损伤细胞

免疫记忆

  • 初次接触抗原:产生初次免疫应答
  • 再次接触:快速强烈的二次应答
  • 原理:记忆细胞
  • 应用:疫苗

常见疾病

免疫缺陷

  • 原发性:先天遗传
  • 继发性:HIV/AIDS、化疗、免疫抑制剂
  • 表现:反复感染、机会性感染

自身免疫病

  • 免疫系统攻击自身组织
  • 常见:
    • 系统性红斑狼疮(SLE)
    • 类风湿关节炎
    • 1型糖尿病
    • 桥本甲状腺炎
    • 多发性硬化
  • 治疗:免疫抑制、激素

过敏反应

  • I型(速发型):
    • 过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹
    • 严重:过敏性休克
  • 治疗:抗组胺药、激素、脱敏治疗

肿瘤

  • 免疫监视失败→肿瘤细胞逃逸
  • 免疫治疗:
    • PD-1/PD-L1抑制剂
    • CAR-T细胞疗法

日常保健

增强免疫力

  • 均衡营养:
    • 蛋白质:鱼、肉、蛋、奶、豆
    • 维生素A、C、E:抗氧化
    • 锌、铁、硒:免疫细胞功能
  • 规律运动:适度(过度反而降低免疫)
  • 充足睡眠:7-8小时
  • 管理压力:长期压力抑制免疫
  • 保持乐观情绪
  • 戒烟限酒
  • 注意卫生:勤洗手
  • 接种疫苗

避免过度增强

  • 免疫力不是越强越好
  • 过强→自身免疫病、过敏
  • 平衡最重要

九、系统间的相互作用

人体各系统不是孤立的,而是密切协作:

例1:运动时

  • 神经系统:发出运动指令
  • 运动系统:肌肉收缩
  • 呼吸系统:加快呼吸,增加氧气供应
  • 循环系统:加快心跳,增加血流
  • 内分泌系统:分泌肾上腺素

例2:进食后

  • 消化系统:消化吸收
  • 循环系统:运送营养到全身
  • 内分泌系统:胰岛素调节血糖
  • 泌尿系统:排出代谢废物

例3:感染时

  • 免疫系统:识别和杀伤病原体
  • 循环系统:白细胞到达感染部位
  • 内分泌系统:发热(体温调节)
  • 神经系统:疼痛、乏力(促使休息)

启示

  • 一个系统疾病可影响其他系统
  • 治疗需整体考虑
  • 生活方式影响所有系统

十、生命体征

体温

  • 正常:36-37°C(腋温)
  • 发热:>37.3°C
  • 高热:>39°C

脉搏(心率)

  • 正常:60-100次/分
  • 运动员可50-60次/分

呼吸

  • 正常:12-20次/分
  • 呼吸困难:>24次/分

血压

  • 理想:<120/80mmHg
  • 高血压:≥140/90mmHg

意识

  • 清醒、嗜睡、昏迷

监测生命体征,及时发现异常!


十一、健康生活方式

适用于所有系统:

  1. 合理膳食

    • 多样化、均衡
    • 多蔬果、全谷物
    • 适量鱼肉蛋奶豆
    • 少油盐糖
  2. 规律运动

    • 每周150分钟中等强度有氧运动
    • 每周2次力量训练
    • 减少久坐
  3. 充足睡眠

    • 7-8小时/天
    • 规律作息
  4. 心理健康

    • 乐观情绪
    • 管理压力
    • 社交互动
  5. 戒烟限酒

    • 吸烟百害无一利
    • 饮酒:男<25克酒精/天,女<15克
  6. 定期体检

    • 早发现、早干预
  7. 安全防护

    • 交通安全
    • 劳动保护
    • 预防跌倒

参考文献

  1. 葛均波,徐永健,王辰主编.《内科学》第9版.人民卫生出版社,2018
  2. 陈孝平,汪建平,赵继宗主编.《外科学》第9版.人民卫生出版社,2018
  3. 中华医学会.《中国居民膳食指南》2022版
  4. 世界卫生组织(WHO).《健康的社会决定因素》
  5. 美国心脏协会(AHA).《心血管健康指南》2021
  6. 中国疾病预防控制中心.《慢性病防治核心信息》

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